 |
下記の疾患の治療のため、医師の指示に基づき弾性着衣等を購入した場合、健康保険組合から払い戻しを受けられます。
1度に購入する弾性着衣等は、装着部位ごとに2着を限度とします。
払い戻される額は、購入した費用(通知で定める上限あり)の7割です。
- そけい部・骨盤部・えきか部のリンパ節郭清(広範囲切除)を伴う悪性腫瘍の術後に発生する四肢のリンパ浮腫、または原発性の四肢のリンパ浮腫
- ※対象となる弾性着衣:弾性ストッキング、弾性スリーブ、弾性グローブ(これらを使用できないと医師が認める場合に限り弾性包帯)
- ※前回購入から6ヵ月経過後に再購入した場合は、療養費の支給対象となります。
- 慢性静脈不全による難治性潰瘍
- ※対象となる弾性着衣:弾性ストッキング(使用できないと医師が認める場合に限り弾性包帯)
- ※療養費の支給は1回のみ(治癒後に再発した場合は、再度支給対象となります)
|
 |
 |
|
 |
|
下記の書類に必要事項を記入し、領収書等を添えて健康保険組合に申請してください。 |
 |
 |
手続書類:
|
1. |
「療養費支給申請書」 |
2. |
療養担当に当たる医師の弾性着衣等の装着指示書
|
3. |
領収書 |
|
|
 |
|
 |
|
 |